تقرير: انخفاض عدد الحالات الحرجة من المرضى المصابين بكوفيد-19 في ووهان بشكل ملحوظ

/صحيفة الشعب اليومية أونلاين/  2020:04:10.13:23

"هذه هي الصورة التي نريد أن نراها بشكل أكثر!"

يوم الخامس من أبريل، في مستشفى لي شن شان بووهان، بدت بوادر الارتياح تظهر على وجوه فريق الأطباء المتطوعين القادمين من شنغهاي إلى مقاطعة هوبي عند رؤيتهم لأجهزة التهوئة ومضخات الدفع التي تم الاستغناء عنها.

منذ شهر مارس، تم التعامل مع أكثر من 100 حالة يوميا من المرضى المصابين بالالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا الجديد (كوفيد-19) والذين كانت حالتهم حرجة، وتمت متابعتهم حتى أصبحت حالتهم معتدلة وعادية، وانخفض عدد الحالات الحرجة في المستشفى من أكثر من 9000 في فترة الذروة إلى أقل من 200 يوم 6 أبريل.

إن الغالبية العظمى من المرضى المصابين بكوفيد-19 هم كبار السن، ولديهم أمراض مزمنة، ويتطور المرض لديهم بشكل سريع، مما يجعل من الصعب للغاية علاجه. منذ 12 مارس، قامت مدينة ووهان بنقل الحالات الحرجة إلى مستشفيات وأقسام عالية المستوى، وإلى الأجنحة التي تقوم عليها الفرق الطبية التي تم تكوينها في المستشفيات الوطنية. وبموارد طبية أفضل وفرق أقوى من الخبراء وخطط إدارة أكثر تفصيلاً. طالما هناك بصيص من الأمل، فإن الطاقم الطبي سيبذل قصارى جهده.

"نجحنا!" في الساعة 20:15 يوم 21 مارس، عمت الفرحة في جناح وحدة العناية المركزة بمستشفى ووهان للأمراض الرئوية. خرج هو مينغ ، مدير وحدة العناية المركزة من الجناح وأعطى إشارة "V" لأفراد عائلة المريض الذين كانوا ينتظرون بفارغ الصبر.

في البداية، كانت حالة هذا المريض البالغ من العمر 70 عامًا، حرجة للغاية، وكان أمل النجاح في إنقاذه 5 ٪ فقط. وعلى هذه الحالة، انضم 12 خبيرًا متعدد التخصصات من 6 أماكن بما في ذلك بكين وجيانغسو وتشجيانغ وآنهوي وهوبي ومنغوليا الداخلية إلى استخدام VVAECMOالذي يدعم أيضًا أكسجة الغشاء خارج الجسم للقلب والرئتين، لإنقاذ هذا المريض من الموت المحتّم.

قالت ليو جيهونغ، عميدة مستشفى تونغجي بجامعة هواتشونغ للعلوم والتكنولوجيا، "ما معنى الحياة أولا؟ ، معنى ذلك أنه وبغض النظر عن التكلفة وعن الصعوبات، وطالما أن هناك بالحاجة إلى الإنقاذ، ومهما كانت تكلفة الأدوية والمعدات باهضة، فإنه يجب استخدامها". أنقذ هذا المستشفى 1462 مريضًا ، حيث كان 21 جهاز ECMO جاهزا للاستخدام في أوقات الذروة.

وفي يوم 1 أبريل، تم إخراج العم ليو البالغ من العمر 77 عامًا أخيرًا من مستشفى تونغجي بووهان بعد تلقيه للعلاج الدقيق طيلة 52 يوما. كان من أول دفعة من المرضى المصابين بكوفيد-19 في المستشفى، وكان من أكثر الحالات خطورة في المستشفى.

"إنه مسن نسبيًا، ولديه أيضًا العديد من الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري." قال لو قوه يوي، قائد الفريق الطبي للعناية المركّزة في المستشفى والذي جاء من مقاطعة جيلين لمساعدة ووهان، أن العم ليو كان يعاني من عدم انتظام ضربات القلب في 18 فبراير وكان وضعه حرجا وعاجلاللغاية.!

وأضاف لو جويوي: "إن البروفيسور تشنغ يانغ ، الذي كان يرتاح في الفندق في ذلك الوقت، قام بتوجيه الممرضات في الجناح من خلال نظام الفيديو لأخذ عينات الدم للعم ليو، وحقن الدواء بشكل دقيق والقيام بالضغط المتقطع على الصدر وما إلى ذلك، وبقينا على ذلك الحال طوال الليل." إن وضع المريض المضاب بكوفيد-19 يتغير ويتطور بسرعة شديدة، لذلك يجب تغيير خطة العلاج وتحسينها من حين لآخر خلال ال 24 ساعة. كما يجب دعم عملية التنفس، وإعطاء الأدوية والغذاء بشكل مستمر، وهو ما يتطلب من الطاقم الطبي مرافقة المرضى ليلًا ونهارًا.

كلما صار فهم تغيرات وتطورات المرض بشكل مبكر، كلما زادت نسبة الأمل في العلاج. قامت الأطراف المعنية بتطوير نظام صوتي عبر الفيديو لتحقيق الترابط بين الجناح ومنطقة العمل وإقامة الطبيب، وذلك لعلاج الحالات الحرجة حتى من منطقة الإقامة، يمكن للطاقم الطبي مراقبة حالة المريض في الوقت المناسب من خلال الهاتف المحمول ، وهو ما يعادل البقاء قرب سرير المريض طوال الوقت.

يعاني المرضى ذوي الحالات الحرجة من مسار طويل من العلاج وصعوبة عالية في العلاج، وهو ما يتطلب تدابير شاملة وعلاجا دقيقا، وخاصة بالنسبة للمرضى المصابين بالفيروس الذين يخضعون لنظام "شخص واحد، حالة واحدة". "لضمان دقة العلاج، نقوم بإجراء فحص يومي لجميع الحالات الحرجة، ونراقب عن كثب المؤشرات الحيوية للمريض، ونقوم بعملية ضخ الأكسجين في الدم، ونتأكد ما إذا كان لديهم صعوبة في التنفس ، وما إلى ذلك، ومن ثمة تقييم المخاطر ، وتعديل تدابير العلاج".

في وحدة العناية المركزة لأمراض القلب والشرايين في القسم الشرقي من مستشفى الشعب بجامعة ووهان، قال هان تشوانن، قائد فريق الدعم الطبي لووهان من مستشفى شانغتشيو الأول للشعب في خنان، أن الكشف في الوقت المناسب عن سلائف تلف وظائف الأعضاء والتدخل المبكر هي وسائل مهمة لتقليل معدل الوفيات من الأمراض الحرجة. "إن كان العلاج يساوي ثلاث نقاط، فإن الرعاية تساوي سبع نقاط". أصبحت "رعاية المتخصصين" للمرضى على مدار 24 ساعة ممارسة شائعة من أجل مجابهة التطور السريع للفيروس.

يتم "إزالة" المزيد والمزيد من الأجنحة الخاصة بكوفيد-19. في مستشفى ليشنشان في ووهان ، تم علاج أكثر من 2000 مريض في 32 جناحًا، والآن تم حجز جناح واحد فقط للطوارئ وجناح واحد عام، وما زال 47 مريضًا في المستشفى.وتشير أحدث البيانات الصادرة عن اللجنة الوطنية للصحة إلى أن نسبة الشفاء للحالات الحرجة قد ارتفعت من 14٪ إلى 88٪.